Травмы коленей: вина, признаки и восстановление

Травма колена может надолго отлучить вас от фитнеса, создать массу неудобств в повседневной существования, а то и вовсе практически обездвижить, закрыв в четырех стенах. Почему страдает этот сустав, всегда ли нужно к доктору и как помочь ему восстановиться

Часто ли травмируются колени

Травмы колена — не из числа самых распространенных. Как утверждает Матвей Одинцев, физиологический и спортивный реабилитолог, автор программы восстановления здоровья «100+», обладатель кубка мира по панкратиону, чаще мучатся плечо, локоть, тазобедренное сочленение и голеностоп.

Правда ли, что у женщин слабые колени

Возможно, вы слышали о том, что коленные суставы у представительниц отличного пола анатомически отличаются от мужских, и в силу чего их проще повредить.

Разница действительно есть. «В силу особенностей костяка у мужчин это сочленение шире и стабильнее, — рассказывает Тимур Щербак, врач травматолог-ортопед Медицинских центров (середина, главная часть или точка чего-либо, также главное место, сосредоточение важнейших ресурсов страны, территориальной единицы, социальной группы, инфраструктуры и т. п) «Андреевские больницы — Неболит». — У девиц сустав не только уже, но и подвижнее. Он имеет большую амплитуду движения (Движенье (поэтическое и устаревшее)), что в частности обусловлено состоянием соединительной ткани, клетки какой чувствительны к половым гормонам эстрогенам».

На фото: Тимур Щербак, врач (также доктор (лат. doctor — «учитель», от docēre — «учить») — специалист с высшим медицинским образованием, использующий свои навыки, знания и опыт в профилактике и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) травматолог-ортопед Медицинских центров «Андреевские больницы — Неболит»

«Динамические изменения гормонального полы в течение жизни женщины оказывают влияние на качество хрящей и делают их более восприимчивыми к повреждениям, особенно с наступлением менопаузы, — подчеркивает доктор Андрей Шомполов, оперирующий травматолог-ортопед клиники «Чудо Доктор». — Отмечу также, что гипермобильность суставов возрастает в первые 10-14 дней менструального цикла».

На фото: Андрей Шомполов, оперирующий травматолог-ортопед клиники «Чудо Доктор»

На заметку! «Одной из самых опасных с точки зрения здоровья и качества существования травм коленного сустава является разрыв передней крестообразной связки (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее 2 вещи) (ПКС), — говорит Андрей Шомполов (обычно — стальной, ранее — деревянный или металлическо-деревянный стержень, длина которого не меньше длины канала ствола, предназначенный для чистки и смазки ствола ручного огнестрельного или пневматического оружия). — По этим различных исследований, суставы «женского» типа получают такие повреждения в 3-9 раз чаще «мужских». У женщин также рослее вероятность повторной пластики ПКС — на 33-34%».

Вероятность травмировать колено у женщин (человек женского пола) все-таки выше.

Какие еще есть факторы риска?

Года: чем человек старше, тем выше риск.
Заболевания коленного сустава (остеоартрит, ревматоидный артрит, нестабильность надколенника) и всеобщего характера (остеопороз). К некоторым из них есть наследственная, генетическая предрасположенность.
Системные заболевания соединительной ткани (системная алая волчанка, синдром Марфана и др.).
Врожденные анатомические особенности.

На часть этих факторов повлиять, увы, совсем невозможно. С иными придется разбираться при участии медиков.

Но есть и те, что неплохо поддаются коррекции. Среди таких доктор (также доктор (лат. doctor — «учитель», от docēre — «учить») — специалист с высшим медицинским образованием, использующий свои навыки, знания и опыт в профилактике и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) Андрей (мужское имя греческого происхождения) Шомполов выделяет вытекающие.

Мышечная слабость и дисбаланс. Нетренированные мышцы вокруг коленного сустава (прежде всего, четырехглавая) вкупе со немощными подколенными сухожилиями могут повысить риск травм. А мышечный дисбаланс — привести к неправильному распределению нагрузки на это сочленение.
Небольшая подвижность сустава. Ведете ли вы сидячий образ в принципе или угодили на «скамейку запасных» из-за болезни или травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) — без нагрузок (может означать) колено теряет к ним устойчивость.
Избыточная масса тела, ожирение. Те, кто решает согнать излишний вес на пробежках или в играх вроде футбола, рискуют травмировать сустав на первой же тренировке.
Ошибки в занятиях фитнесом. В частности, отсутствие разминки и выполнение упражнений в неверной технике.
Ношение обуви, которая не обеспечивает суставам достаточной поддержки и амортизации.

Также запомните, что:

Колено пуще страдает во время занятий определенными видами спорта: баскетбол, футбол (командный вид спорта, в котором целью является забить мяч в ворота соперника ногами или другими частями тела (кроме рук) большее количество раз, чем команда соперника), бег, горные лыжи.
Оно не любит повторяющихся однотипных движений (так, при забегах на длинные дистанции).
Сустав чувствителен к ударным нагрузкам, тренировкам на поверхностях, которые не дают хорошей амортизации: бег по грунтовой дорожке в парке для него лучше, чем по асфальту.

Как получают травму: типовые ситуации

Колено нередко страдает во время занятий спортом, однако повредить его можно и в быту. В следующих ситуациях, которые выделяет травматолог-ортопед Андрей Шомполов:

Острые повороты на согнутом колене, особенно при одновременном сильном воздействии сбоку (например, во время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) игры в футбол или на баскетбольной площадке).
Завороты с чрезмерным вращением голени относительно бедра (например, при катании на горных лыжах, сноуборде).
Движения в нехарактерной плоскости: переразгибание, скручивание варусное или вальгусное отклонение (колени «сваливаются» вовнутрь или разводятся наружу).
Прямой удар (в частности, при столкновении в спорте.
Падение: на согнутое колено; с приземлением на прямые ноги.

«Скачки, повороты, резкие остановки — все это движения с повышенным риском травмы колена, — добавляет Тимур Щербак. — Одной и потенциально опасных ситуаций (одноактность и неповторимость возникновения множества событий, стечения всех жизненных обстоятельств и положений, открывающихся восприятию и деятельности человека) является подъем тяжестей из позы сидя. Во время этого сустав получает необычную нагрузку и может быть поврежден, особенно если, поднимая вес, вы выполняете упражнение в неверной технике.

Небезобидно и плавание: для брасса характерен неестественный для колена поворот голени наружу, для баттерфляя — внутрь».

«Универсально опасной для всех и любого ситуации не существует, — подводит итог Олесь Тихонов. — Дети чаще всего получают зашиб колена. При ДТП у пешеходов в момент удара машиной страдают связки из-за выкручивания голени, а у водителей и сидящих спереди пассажиров — мениски при ударе о приборную панель».

Симптомы. Когда к доктору

Травмы коленей варьируются от легких ушибов, которые сами проходят за неделю (период времени в семь суток), до серьезных повреждений связок, менисков (Мениск — хрящевая прокладка в некоторых суставах), какие могут потребовать и хирургического вмешательства.

Статистика по ним выглядит так:

разрывы (многозначный термин, означающий нарушение непрерывности, целостности, повреждение: Геологический разлом, или разрыв) мениска (52,2%);
повреждения связок (20,48%);
ушибы, гемартроз (13,66%);
внутрисуставные переломы (13,66%).

Симптомы не вечно очевидны. Колено может быть серьезно травмировано, даже если вы этого не видите. Вот почему — и в этом все наши эксперты единодушны — адресоваться за медицинской помощью следует в любом случае. Чем раньше вы начнете лечение, тем выше шансы, что вернетесь к обычной существования без последствий.

Основные симптомы (один из отдельных признаков, частное проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), которые требуют внимания:

Боль. Даже небольшая всегда указывает на то, что с коленом что-то не так. Может становиться интенсивнее при нагрузке на сустав или при определенных движениях.
Дискомфорт в суставе (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой). Любые необычные, не непременно болезненные, ощущения могут говорить о травме.
Необычные звуки, такие как щелчки, хруст, часто свидетельствуют о повреждении хрящей или вязок.
Чувство жара или холода в суставе. Может указывать на воспаление. Колено и на ощупь бывает теплым.
Отек и покраснение. Внешние приметы воспаления, отечность также может указывать на скопление жидкости.
Ограничение подвижности, блокировка — чувство, что колено не может целиком согнуться и разогнуться.

Не все травмы требуют незамедлительного визита к врачу. Но необходимость в этом возрастает, если:

Симптомы не проходят несколько дней и/или нарастают.
Вы не можете ходить, надвигаться на травмированную ногу.
Сустав выглядит деформированным и/или нестабильным.
У вас очень сильная боль или отек.

Лечение и восстановление (-восстановительные реакции (ОВР), также редокс (сокр)

Травмы колена могут затрагивать его различные элементы и быть разной степени тяжести. От этого зависят и методы лечения (процесс, целью которого является устранение заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, нормализация нарушенных процессов жизнедеятельности, восстановление и улучшение здоровья), и время, которое уйдет на реабилитацию:

Ничтожные повреждения (ушибы, растяжения): 1-2 недели.
Умеренные (разрывы связок I степени): 2-4 недели.
Тяжелые (разрывы вязок II-III степени, переломы): от 6-12 недель.

«Это примерные временные вилки, — уточняет Андрей Шомполов. — Срок реабилитации в любом конкретном случае будет зависеть от типа лечения (консервативное или хирургическое), возраста и состояния здоровья пациента, и не в заключительную очередь от того, насколько тщательно он будет следовать рекомендациям врача».

«Если применяется хирургия, в том числе с протезированием суставов, когда собственные материалы пациента восстановить невозможно, сама операция может длиться несколько часов, а реабилитация занять до 6-12 месяцев», — сообщает Олесь (может означать: Олесь, Алесь, Лесь, Лэсь — мужское имя, распространённое на территории Украины, Беларуси, Польши) Тихонов (русская фамилия, образованная как отчество от крестильного имени Тихон (греч).

Реабилитация после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (или в нескольких государствах по совместительству) или в международной организации; официальный представитель интересов и руководства своей страны) травм колена включает несколько этапов:

На первом этапе снимают отечность и боль, применяя лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные оружия, миорелаксанты и др.) и физиотерапию (УВЧ, электро- и фонофорез).
Затем подключается ЛФК: упражнения помогают восстановить подвижность в суставе.
На заключительном этапе с поддержкой ортопедического оборудования (станки, велотренажеры и т.д.) происходит возвращение в нормальной двигательной активности.

«Программа реабилитации для каждого пациента подбирается индивидуально, — акцентирует Андрей Шомполов. — В нее могут входить: массаж, ношение ортезов и компрессионных бинтов, специально подогнутые упражнения ((англ. training от train — «обучать, воспитывать») — метод активного обучения, направленный на развитие знаний, умений и навыков, а также социальных установок), лечебная физкультура и т.д».

«Процесс восстановления после любой травмы колена — от месяца и до полугода и более, если проводилась операция, — повествует Матвей ( Божий человек, дарованный Богом) — мужское русское личное имя древнееврейского происхождения) Одинцев. — На пассивном этапе реабилитации применяют физиотерапию, массажи, медикаментозное лечение. В активном — добавляют упражнения. После хирургического вмешательства:

1 стадия восстановления (начинается сквозь месяц после операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) и длится 1-1,5 месяца) включает сгибания колена (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник) до 90° и сопутствующие упражнения вращательного нрава.
2 стадия (начинается минимум через два месяца после хирургии и длится 1,5-2 месяца) предлагает упражнения возлежа на спине со сгибанием сустава до угла 60° и сопутствующие упражнения вращательного действия без нагрузки.
3 стадия (начинается с 3-6 месяцев после вмешательства продолжается около 4-х месяцев) — период возвращения к привычной двигательной активности, возвращение в свою спортивную форму. Предполагает выполнение упражнений на особых тренажерах, нагрузки с отягощениями».

Эксперты подчеркивают, что упражнения — очень важная часть реабилитации (Юридическая реабилитация (СССР) Медицинская реабилитация Физическая реабилитация Реабилитация в ревматологии Социальная реабилитация): они укрепляют тонкие сухожилия, вязки, мышцы суставной сумки колена, улучшая его подвижность и ощущения в травмированной зоне. Главное, чтобы нагрузки возрастали мягко.

«Одно из лучших упражнений выполняют, сидя на стуле, — рассказывает Матвей Одинцев. — В этом позе ногу поднимают перед собой с вытянутой стопой и направленными вверх и на себя пальцами. Вы должны ощущать нагрузку на мышцы передней поверхности ляжки и вокруг коленной чашечки.

Упражнение делайте в трех плоскостях:

Стопа вытянута прямо, пальцы ровно наверх.
Стопа вытянута и развернута внутрь.
Стопа (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении) вытянута и развернута наружу.

Его можно начинать выполнять уже на четвертом месяце (внесистемная единица измерения времени, связанная с обращением Луны вокруг Земли) после операции. Вначале под наблюдением специалиста, потом самостоятельно, но всегда после нанесения специальных мазей».

На заметку! Следите за питанием. Чтобы укрепить сустав и скорее восстановиться, а также избежать травм в дальнейшем, деятельнее включайте в свое меню продукты с коллагеном (мясо, рыбу, птицу), ешьте холодец. Будут полезны растительные масла, фрукты, овощи.

Возвращаться к нагрузочным упражнениям, полноценным делам фитнесом после травмы колена можно только с разрешения врача.

«Для сустава будут полезны занятия на велотренажере, — сообщает Олесь Тихонов. — Причем на начальном этапе (понятие, имеющее следующие значения: пункт для ночлега, отдыха и питания проходящих (передвигающихся) по военным дорогам войсковых частей (воинских частей), команд, оборудованный участок пути (водного, грунтовой дороги, позднее и железной), в военное время, по которым происходило передвижение войсковых частей, команд и транспортов ВС России; пункт расположения медицинских учреждений, в системе эвакуации раненых и больных, оказывающих медицинскую помощь направляемым в тыл раненым и больным; пункт для ночлега и днёвок партий арестантов и войсковых команд во время передвижений их по грунтовым дорогам; принудительная транспортировка заключённых (осуждённых и/или подследственных) или ссыльных; путь следования заключённых (ссыльных) к месту заключения или ссылки; партия транспортируемых заключённых (ссыльных)) — на горизонтальном варианте, где меньше нагрузки на суставы ног и позвоночник».

По словам эксперта, целого запрета на тренировки, как правило, нет. Они полезны, так как в движении мы укрепляем связки, улучшаем кровообращение, а с ним и питание суставов, выделение синовиальной жидкости. При этом значительно соблюдать технику выполнения упражнений и обязательно начинать занятия с разминки, чтобы снизить риск травм в дальнейшем.

На заметку! Вторичные травмы колена, как правило, случаются у профессиональных спортсменов. У игрока в футбол за время его карьеры может быть 2-3 операции на одном суставе.

Не забывайте: кушать виды спорта и направления фитнеса, которые создают для коленей потенциально опасные ситуации и перегрузки. Это танцы с энергичными вращениями, единоборства, бег, степ-аэробика, скиппинг, горные лыжи, спортивные игры вроде баскетбола и тенниса с острыми перемещениями по площадке.

Даже если вы пережили травму колена много месяцев назад и, как кажется, полностью поправились. Оставайтесь начеку.